Endometriozis cerrahisi

 Endometriozis tanım olarak normalde rahim içinde (iç zarda) bulunması gereken hücrelerin rahim içerisinden karın içerisine yayılarak, karın zarında ve diğer çok çeşitli yerlerde tutunarak burada yaşamlarına devam etmesi ve sonrasında hastada şikayetlere yol açması olarak tanımlanabilir. Her ay kadınlar normal olarak adet görür ve bu adet kanı vajen yoluyla dışarı atılır. Bazı kadınlarda bir miktar adet kanı karın içerisine tüpler aracılığıyla geçer fakat çoğu kadının normal bağışıklık sistemi bu hücreleri yok eder. Fakat bazı kadınlarda immün sistemdeki bazı problemler ve genetik yatkınlıktan dolayı bağışıklık hücreleri bu adet kanı içerisinde geçen hücreleri tam olarak temizleyemez. Adet kanında bulunan rahim iç duvarı hücreleri karın iç zarına yerleşerek her ay adet zamanında batın içerisine kanamaya neden olur. Bu kanama ve sonrasında oluşan inflamasyon yanıtı (mikropsuz iltihap yanıtı) hastada uzun vadede şiddetli adet sancısı, ilişki sırasında aşırı ağrı, kronik bel kasık ağrısı ve bazen de kısırlık durumuna yol açabilir. Hastalığın şiddetine göre bazı kadınlarda ciddi şikayetler ortaya çıkabilir ve bunların tedavi edilmesi gerekmektedir. Tedavide ilk basamak olarak basit ağrı kesiciler ile adet zamanındaki ağrı giderilmeye çalışılır. Buna yanıt vermeyen hastalarda hormon hapları ilave edilerek, batında bulunan endometriozis hücreleri baskılanmaya çalışılır. Bir kısım kadında bu tedaviler işe yaramaz ve endometriozis tanısı olan ve tanıdan şüphelenilen hastalara laparoskopik yöntemle (kapalı ameliyat) müdahale edilmesi gerekir. Laparoksopik cerrahide yalnızca yumurtalık kistlerinin çıkarılması hastaya fayda sağlamaz. Tedavide hedef tüm hastalıklı endometriozis dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Seçilmiş hasta grubunda barsak üstü endometriozis doksunu tam olarak çıkarabilmek için barsağın bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Endometriozisin bu nedenle tedavisi gözle görülebilen tüm hastalıklı çikolata kisti dokusunun çıkarılmasıdır. Endometriozisin laparoskopik tedavisi ileri derecede cerrahi uzmanlık isteyen bir durumdur ve hastalığın tam tedavisi için bu alanda uzman kişilerce ve belli merkezlerde yapılması gerekmektedir.